Эректильная дисфункция

В настоящее время существует следующие методы лечения расстройств эрекции:

  1. Психотерапия и секс терапия используется при психологически обусловленной ЭД.
  2. Прием Виагры и её аналогов Сиалис, Левитра.  Это начальный этап лечения при соматиической ЭД.
  3. Фармакотерапия в виде инъекций вы половой член. Используется только тогда, когда виагра не эффективна или противопоказана. Виагру и уколы в половой член можно совместить.
  4. Вакуум-эректоры – новая эффективная терапия ЭД, вызывает продолжительную эрекцию. 
  5. Если консервативное лечение не помогает, выбирают Хирургию полового члена. Это операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена и фалопротезирование.

Как подбирают лекарства от импотенции: советы врачей “Клиники  АРИСТАРХ” Для начала необходимо установить причину импотенции. Слабая генитальная реакция является следствием различных соматических, неврологических болезней, психотических расстройств и психологических проблем. Поэтому проводится терапия по устранению основного заболевания.    Для начала рекомендуется самостоятельно пройти тест МИЭФ-5. Этот тест предназначен для оценки вашего сексуального здоровья. Он разработан на основе Международного индекса эректильной дисфункции IIEF-5.  Каждый вопрос содержит пять вариантов ответа. Отметьте тот, который наиболее полно соответствует вашему состоянию в течение последних 4 недель. Выбрать можно только один ответ. 1. Как часто вам удавалось достичь эрекции при сексуальных действиях (секс, ласки, мастурбация)? Почти никогда или никогда Изредка (гораздо меньше половины случаев) Иногда (примерно в половине случаев) Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев) Почти всегда или всегда 2. В тех случаях, когда у вас возникала эрекция во время сексуальной стимуляции (эротические игры с партнершей, просмотр порно), как часто она была достаточно сильной для введения полового члена во влагалище? Почти никогда или никогда Изредка (гораздо меньше половины случаев) Иногда (примерно в половине случаев) Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев) Почти всегда или всегда 3. Как часто при попытке совершения полового акта вам удавалось ввести половой член во влагалище? Почти никогда или никогда Изредка (гораздо меньше половины случаев) Иногда (примерно в половине случаев) Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев) Почти всегда или всегда 4. Во время полового акта как часто вам удавалось сохранять эрекцию после введения полового члена во влагалище? Почти никогда или никогда Изредка (гораздо меньше половины случаев) Иногда (примерно в половине случаев) Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев) Почти всегда или всегда 5. При половом акте удавалось ли вам сохранять эрекцию до его завершения? Почти никогда или никогда Изредка (гораздо меньше половины случаев) Иногда (примерно в половине случаев) Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев) Почти всегда или всегда Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Именно с таблеток для эрекции сегодня начинается ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доказанными препаратам, которые обладают реальной эффективностью при ЭД. Всет другие препараты абсолютно бесполезны и эффективность их не доказана. Основную роль в появлении эрекции имеет активность фосфодиэстераз (ФДЭ) – ферментов, запускающих каскад химических реакций для синтеза циклического гуанозинмонофосфатаНедостаток этого органического соединения выступает одной из ведущих причин развития импотенции. Механизм действия препаратов этой группы наблюдается на клеточном уровне пещеристых синусов и артериол.  Виагра, Сиалис и Левитра обладают одинаковым механизмом действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Этот фермент тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ). Основная функция ЦГМФ – расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ. А это гораздо лучше расслабляет гладкую мускулатуру пещеристых тел и к половому члену течёт больший объём крови, что и вызывает эрекцию.

Эти лекарства избирательны только к сосудам полового члена и безвредны. Даже при долгом и регулярном приеме побочные эффекты являются редкостью. И привыкания к ним тоже нет. Медикаменты этой группы не влияют на либидо, действуя только при возникновении сексуального возбуждения. Препараты предназначены для симптоматической терапии, их прием не воздействует на причину эректильной дисфункции. Но остаётся психологическая зависимость от этих чудодейственных таблеток. Что то подобие алкоголизма. Только здесь у мужчины вторичной выгодой выступает стойкая эрекция. Следовательно, самому уже стараться не нужно.

Инъекции для потенции

Это метод лечения эректильной дисфункци с помощью инъекции (укола) в пещеристые тела полового члена сосудорасширяющего вещества. Поэтому возрастает рапор крови к половому члену и появляется полноценная эрекция. Главное в этом методе лечения то, что он позволяет мужчине, страдающему ЭД, иметь полноценную эрекцию в нужное время и дает возможность регулировать ее длительность. При этом эрекция возникает независимо от степени сексуальной привлекательности половой партнерши. Этим ИКФ выгодно отличается от других существующих сегодня медикаментозных методов лечения ЭД.Для устранения ЭД используют сосудорасширяющие средства, например: папаверина гидрохлорид (Papaverini hidrochloriduin). Препарат быстро устраняет спазмы сосудов и мочевыводящих путей. Средство не используют при артериальной гипотензии. 

Для лечения импотенции делают уколы в пещеристое тело пениса. Для этого используют препараты простагландина Е1, например: алпростадил (Alprostadil). Препарат при системном введении способствует расслаблению гладкомышечных волокон сосудистой стенки, оказывает сосудорасширяющее действие.

Алпростадил

Но чаще используют инъекции тримикс. Этот препарат действует локально и не влияет на организм мужчины. «Тримикс» смесь папаверина, мезилата фентоламина и простагландина Е1. Механизм действия – увеличение притока артериальной крови, вследствие чего наступает быстрая эрекция.

инъекция препарата в половой член

Данное лечение показано , когда прием Виагра не дает должного эффекта. ИКФ с успехом применяется, если ЭД была вызвана сахарным диабетом, заболеваниями и травмами головного и спинного мозга, начальными стадиями заболеваний сосудов полового члена и пещеристых тел. ИКФ не рекомендуется пациентам перенесшим кавернит (воспаление пещеристых тел) или имеющим кавернозный фиброз, страдающим болезнью Пейрони и некоторыми врожденными аномалиями полового члена. В любом случае для определения показаний и противопоказаний к ИКФ необходимо обследование у врача уролога или андролога.

Какие препараты применяются для ИКФ?

ИКФ осуществляется с помощью сосудорасширяющих препаратов, значительно усиливающих приток крови в то место, куда они вводятся. Ранее для ИКФ применялся папаверин. Однако в последние годы наиболее эффективным и безопасным считается альпростадил или простагландин Е1. Одним из лучших препаратов альпростадила доступным в нашей стране является Каверджект (производство шведско-американской компании Фармация). Каверджект подтвердил свою эффективность и безопасность в многочисленных международных клинических испытаниях. В настоящее время для ИКФ применяются также смеси препаратов простагландина Е1, папаверина и фентоламина (бимикс, тримикс).


Насколько эффективна ИКФ? Существует ли курс лечения ИКФ, с помощью которого можно излечиться от ЭД?

ИКФ препаратом Каверджект эффективна в 72 — 80% случаев. Более 60% пациентов, применяющих Каверджект, и большинство их половых партнерш полностью удовлетворены качеством вызываемой Каверджектом эрекции. Вопреки рекламным обещаниям некоторых «специалистов», что «10 уколов избавят Вас от импотенции на 98%», ИКФ полностью не излечивает от ЭД. Инъекции необходимо делать перед каждым половым актом. Исключение составляют лишь пациенты с психогенной ЭД, которым чудодейственный укол помогает преодолеть страх сексуальной неудачи.


Для этого необходимо пройти тщательное врачебное обследование и с помощью специалиста подобрать индивидуальную дозу препарата. Затем врач научит Вас делать самому себе укол в половой член. Это кстати совершенно безболезненно. Однако если Вы не можете сами себя уколоть, на помощь придет автоматический самоинъектор. «Эрекцию по заказу» с помощью укола Каверджекта и его аналогов можно вызывать не более 3-х раз в неделю и не более 1 раза в день.