Заметки на полях (психотерапевта)




                                                            Приветствуем всех,кто посетил эту страницу нашего сайта! Здесь публикуются статьи врачей психотерапевтов и психологов о различных клинических случаях. И способах выхода из этих ситуациях. Возможно кому то, эти заметки помогут в решении их личностных проблем.Приятного чтения!

Фрейд живее всех живых!



Доброго всем времени суток! Хочу рассказать здесь один клинический случай. Было это лет 6 назад. На приём ко мне, как психиатру пришла семейная чета. Возраст их был под 40 лет. Муж стал рассказывать о неадекватном и странном поведении своей жены. Она была очень подозрительной к нему, обвиняла его в попытках её убийства. И угрозе жизни их сыну. У них был совместный сын инвалид ДЦП 6 лет  При первичном осмотре выяснилось , что у женщины психотическое расстройство. И была предложена госпитализация в психиатрический стационар. От которой данная семья категорически отказались. Единственное, что хотел при этом муж, чтобы она вошла в разум. И затем с ней развестись. На таких условиях я взялся её лечить в своей клинике амбулаторно. На фоне назначения психотропной фармакотерапии, проводилась индивидуальная и групповая психотерапия. Результаты лечения оказались превосходными. Уже через 2 месяца психоз редуцировался. Появилась критика. Больная активно проявляла себя в группе и на индивидуальных занятиях. В ходе терапии выяснилась психологическая подоплёка психоза. Катя воспитывалась в неполной семье. Отец бросил их с матерью, когда ей было 3 месяца. Роль отца по факту легла на её дедушку. Он был обычный работяга и очень хорошо к ней относился. Материально они с матерью нужды не испытывали. Но, что странно, дедушка любил 3-4 раза в неделю ложиться спать вместе с Катей и читать ей на ночь одну и ту же сказку. "Мальчик с пальчик". Как вы помните, там был младший брат, который своей смекалкой и хитростью спасал других братьев от верной гибели. Так вот с 1 года по 5 лет дед своей внучке каждую ночь читал одну и ту же сказку. Когда она повзрослела, то спросила его, зачем он читал одно и то же? На что тот ответил: чтобы была такой же смекалистой, как мальчик с пальчик. Катя росла умным и подвижным ребенком. В школе училась хорошо, была активной. Самостоятельно закончила экономический ВУЗ. Работала в банке начальником отдела. Личная жизнь не складывалась. Но к 30 годам в интернете познакомилась со своим будущим мужем и через полгода поженились. Все шло замечательно и по плану. Муж предприниматель, вскоре она ушла в декрет. Беременность протекала без осложнений. Но она побоялась рожать естественным путём. И в частном роддоме ей сделали кесарево сечение. Ребенок родился здоровым, но месяца через 2 ему поставили ДЦП. Для родителей это был шок  Неврологи не обещали ничего хорошего. И тогда Катя уволилась с хорошей работы и посвятила себя лечению сына. Использовала  при этом самые передовые телесно-ориентированные западные методики. К 6 годам у мальчика наметился явный прогресс. Интеллектуально он развивался нормально. Но на этом уходе Кати в воспитание сына она потеряла мужа. Отношения охладились  Частые ссоры и выяснение отношений. У неё стала просыпаться ревность. Но... На этом фоне ей стало казаться, что её муж людоед и каждую субботу убивает маленьких детей.У мужа была привычкв по субботам ходить на продуктовый рынок и покупать окорочка из индюшатины. В тот самый момент, когда он с покупкой возвращался домой, у Кати появлялась зрительная и обонятельная галлюцинации, что муж принёс домой убитых и разделанных им маленьких детей. От мужа исходил звериный волчий запах. Всего этого она ему говорить боялась. со стороны вела себя странно. Но суть бреда муж так от нее и не выяснил. Вот такая семейная идиллия.Однако какая жёсткая параллель между детской сказкой , рассказаной в младенчестве ее дедом и бредом взрослой женщины. Явная иллюстрация классики по Фрейду!  Лечилась она у меня 1,5 года. Всё благополучно разрешилось. Брак сохранился. У неё была стойкая ремиссия. Она спросила у меня разрешения работать.  Я позволил. Недавно родила здоровую девочку и живут они счастливо в Австрии.

Подробнее...

Эпизод 16. Между Сциллой и Харибдой

Блоги / Отзывы о профессиональных событиях

Еще одна история не даёт мне покоя. Была у меня постоянная пациентка Алла. Страдала она периодически запоями. В светлые промежутки она была предприимчивой бизнес-вумен. Держала несколько пивных магазинов со своей подругой. Аллу я знал уже более 10 лет. Лечил её и её окружение. Включая мать и близкую подругу. 

Подробнее...

Эпизод 15. Сила психосоматики

Хочу здесь рассказать о роли психологических проблем в развитии психосоматических болезней. Ибо все болезни у человека от головы! Несколько лет назад ко мне обратилась молодая дама, лет 27, с психосоматической проблемой- после психотравмирующей ситуации у неё скривило голову вправо. То бишь , с правой стороны шеи появилось сильное напряжение мышц. И голова всегда была скособочена вправо.

(далее…)
Подробнее...

Эпизод 14. Трудная дорога к счастью.

Пришлось мне в недалеком прошлом, лечить одну молодую женщину, страдающую алкоголизмом. Девушка с 18 лет дружила с парнем из мажоров, в одном из городов области. Все было прекрасно, но Ольга вне планово забеременела. Пришлось вынуждено выходить замуж, сильной страсти к своему избраннику она не питала, но все прошло как у людей- вполне достойно. Родители мужа были в руководителях этого городка, и соответственно материально они обеспечили новобрачных очень даже хорошо. Медовый месяц провели в Италии, беременность проходила без осложнений. В 14 недель сделали УЗИ плода, врач которая проводила исследование, во время процедуры, переменилась в лице.

(далее…)
Подробнее...

Эпизод 13. Кое что о родовом проклятии

Лет пять назад ко мне на прием пришла пациентка лет 35-ти. Основные жалобы были на депрессию, тревогу и плохие отношения с сыном подростком. Женщина была в разводе и отец ребенка настраивал сына против нее. В ходе лечения выяснилось, что она выросла в неблагополучной семье рабочих. Раннее они жили на Крайнем Севере, отец, мать и трое детей. К моменту, когда они переезжали с Севера, старшему брату было уже 16 лет.

(далее…)
Подробнее...

Эпизод 7. Исчезнувшая иллюзия молодости.

19 мая 2011 г.
  

Хотелось бы  для себя как-то подытожить  так называемые бандитские  90-е  .  И всё таки то время  было  смутное...      В  начале  90--х  я  работал  на  скорой  , бандитская  мораль  активно   осваивалась  постсоветской Россией.  У меня была тогда утопическая мысль :  как бы мне притереться  к какому-нибудь  мафиози  и стать его личным  врачом  ,  это было как в лучших  американских гангстерских  историях.    Хотелось  всего  и  сразу  , но при этом  было желание остаться врачом  и  жить  в  нашей РФии.   (далее…)

Подробнее...

Эпизод 11. История почти по крёстному отцу.

Не выходит из моей головы одна история. Как однако хорошо иллюстрирующая догмы психологии развития личности. Я проводил длительную терапию одному пациенту, которому было на то время порядка 50 лет. У данного пациента была следующая история. Происходил Евгений из бедной семьи, его воспитывала бабушка, мать между тем жила отдельно от него на Севере и обустраивала свою личную жизнь независимо от сына. Учился мальчик неплохо. Особых целей и интересов у него не было. При успешном окончании школы, Женя поступил в мединститут и начал свою самостоятельную жизнь.

(далее…)
Подробнее...

Эпизод 3. Схизис

17 апреля, 21:12

Одна из зарисовок ,на которые иногда в экзистенции наталкиваешься.                                                                                                     

Институт я закончил больше 20 лет назад. Когда учился  ,то был какой-то интерес и энтузиазм совка комсомольца. Были у меня тогда чистые иллюзии, что больше знаний дают  более верный старт в будущем.  В общем шёл я тогда на красный диплом, заканчивался уже 5 курс. И сессия только начиналась, настрой был у меня прекрасный. Мы сдавали  судебную медицину , предмет этот непрофильный , я учился тогда на лечебном факультете и отношение к этому предмету  у всех нас было плёвое. К тому же мы знали, что препады  здесь сплошь все бухарики  и многие вопросы с экзаменом тут решались через литр водки.

(далее…)
Подробнее...

Эпизод 12. Разрыв одной порочной схемы жизни.

Хочу рассказать один клинический случай. Где то года четыре назад ко мне на прием пришла пациентка средних лет, с жалобами на депрессивное настроение, тревогу, суицидальные мысли и бессмысленность своей жизни. Женщина производила впечатление серой мышки - невротическая напряженность лица, астеничная, тревожная и неусидчивая. Выяснилось, что она замужем, у нее трое детей и муж предприниматель. Живут они в своем большом доме в пригороде. Звали женщину Лидия. Лида только что вышла из декретного отпуска, третий ребенок, сын родился сильно недоношенный, 28 недель, два месяца находился в инкубаторе детской реанимации.

(далее…)
Подробнее...

Эпизод 10. Плотские страсти

Темперамент мужчин в возрасте стал уже притчей во языцех. Страсти в них, нам и не снилось. Как-то ко мне обратился уважаемый  профессор одного института . С таким вот запросом - не смог справиться с ревностью, не мальчик, но вот не смог, и страшно отомстил обидчице.

(далее…)
Подробнее...