Психотерапия игромании (гэмблинг)

В данной статье поговорим об игромании — патологическом пристрастии к азартным играм.

В отечественной психиатрии игроманию считали менее вредной привычкой, чем алкоголизм или наркоманию. Однако с появлением в России казино и развитием азартных ставок и в нашей стране стали задумываться о лечении зависимости от азартных игр. Лудомания сопровождается как физическим, так и моральным упадком, а также потерей интереса к окружающему миру. Зависимость от азартных игр действует по психохимическому механизму.

Я считаю, что игромания — это хроническое прогрессирующее психическое расстройство, а ответственность за лечение лежит на игромане. Психиатр может помочь достичь выздоровления только в том случае, если пациент мотивирован на исправление ситуации.

 
Игроману в ремиссии не позволительно играть в азартные игры. Если он стал патологическим игроком, то не сможет контролировать свою игру.

       
В МКБ-10 “Патологическое влечение к азартным играм” (F63.0) определяется, как:

Повторные эпизоды азартных игр в течение года. Возобновление этих эпизодов, несмотря на отсутствие материальной выгоды. Нарушения социальной и профессиональной адаптации. Невозможность контролировать азартную игру, прервать ее волевым усилием. Постоянные мысли об азартной игре.                            

Лечение направлено на приостановку развития патологической зависимости. И единственное лекарство против игромании – это категорический отказ от любых азартных игр.                                                                        

Игровая зависимость внедряется в личность человека, заставляя его действовать и чувствовать в своих интересах. При этом самому человеку сложно отличить, где он, а где болезнь. Даже после прекращения игры ловушки, оставленные зависимостью, остаются внутри. Незнание этого может привести к рецидиву.

Есть еще одна причина, усложняющая отказ от зависимости: за время ее развития человек перестает радоваться жизни без эмоций, вызываемых игрой. Отказ от зависимости, каким бы желанным он ни был, кажется страшным. Дни без игры кажутся серыми и пустыми, и этот депрессивный период может длиться долго, особенно если ничего не делать. Многие при этом не выдерживают и возвращаются к игре.

Избавление от зависимости от гаджетов и азартных игр не менее сложно, чем преодоление наркомании и алкоголизма. Даже если человеку кажется, что у него есть шанс вернуться к нормальной жизни, в домашних условиях с игровой зависимостью справиться невозможно. Для этого потребуется пройти сложный многоэтапный процесс, включающий медикаментозную терапию и психотерапевтическую помощь.

И для этого необходимо  во-первых, искреннее желание самого гэмблера освободиться от зависимости. Причем желание, выраженное не только в словах, но и в готовности предпринимать для этого конкретные активные действия.

Родственники или близкие игрока обязательно должны хорошо понимать, что зависимость от азартных игр – это болезнь. В ходе ее лечения больному придётся испытывать ряд ограничений, в частности финансовых.                                                                                                              

На втором этапе лечения нужна помощь психотерапевта, который поможет справиться с игроманией. Проблема не в отсутствии силы воли, а в ловушках, которые расставляет болезнь. Их непросто увидеть и побороть тягу к игре. Но это только начало, главное еще впереди.

Третий этап — это анализ своего опыта и проработка сложившейся ситуации с помощью методов: эриксоновского гипноза, гештальт-терапии, психосинтеза, групповой психотерапии под контролем специалиста. Задача — осознать негативные последствия нездоровых увлечений и выработать новые модели поведения. С их помощью удается устранить субличность игрока и сформировать реальные мотивации к здоровой и трезвой жизни.

Четвертый этап лечения игромании включает в себя анализ проблем в отношениях с окружающими, вызванных увлечением азартными играми. Происходит создание или возобновление взаимоотношений с родными, друзьями. коллегами.                                                                                                 

Это шаблон терапии, а каждая личность уникальна. Главное в лечении — рапорт с пациентом и его доверие к врачу. Использую сочетание психосинтеза, гештальт-терапии, эриксоновского подхода и групповой психотерапии. Динамика результатов лечения приемлемая, пациенты избавляются от зависимости и находят свое истинное «Я».

В целом терапия зависимости от азартных игр, завершается совместным составлением послелечебного плана выздоровления пациентом и курирующим его врачом. Человек, прошедший терапию, должен выполнять все его пункты и рекомендации.

Цель лечения и психотерапии – помочь людям, страдающим игровой зависимостью, научиться быть свободным от игр и при этом радоваться жизни. Это возможно через избегание ловушек, расставленных болезнью, и нахождение новых жизненных смыслов.